胃癌的诊断，胃镜检查，结合黏膜活检，是目前胃癌最可靠的诊断手段。早期胃癌，好发于胃窦部和胃体部，可表现为小息肉样的隆起，或者凹陷，这些在胃镜下可以比较直观的看见。胃镜下，如果怀疑是胃癌的病人，可以用美蓝染色，癌型病变处容易着色，也有助于指导活检的部位。
胃液分析正常胃液无色或浅黄色，每1OOml胃液中游离盐酸0～10U，总酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体。
胃癌需要结合临床症状表现，还有就是内镜下的检查结果就可以做出确诊。其它的一些检查，比如像胃部的ct检查、核磁共振检查以及其它的上消化道造影等检查，有可能能够发现胃癌病灶。
早期胃癌没有明显的症状，个别的病人有反酸，嗳气，恶心，呕吐等胃炎和胃十二指肠溃疡病的症状。多数胃癌病人发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被误认为是胃炎或溃疡病。
胃癌晚期不能做手术，手术治疗主要是针对胃癌早期的，可以做根治性的手术治疗。如果确定胃癌的分期已经是胃癌晚期，一般是指有远处脏器转移，比如说肝、肺等这些远处脏器的转移，或者是有区域淋巴结以外的其他地方的淋巴结转移这样的一些情况，胃癌晚期患者是不做手术的，治疗主要是以化疗为主。
