中度以上有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血症状。酒精肝早期无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史。
进行性加重会导致厌食，恶心，腹胀，嗳气等消化不良的临床表现。另外，肝细胞损伤后会导致纤维组织增生，造成肝脏质地变硬，慢慢发展为酒精性肝硬化。若是发生门静脉压力升高，可出血脾脏充血肿大，食管胃底静脉曲张破裂诱发上消化道大出血的发生。
酒精肝通常指酒精性脂肪肝。一般情况下，酒精性脂肪肝有全身乏力、排便异常等症状，具体内容如下：
如果患者患有酒精性脂肪肝，通常是长期酗酒、大量摄入酒精而造成的，在早期时，患者通常没有明显的自觉症状。随着病情的发展，患者可能会感觉全身乏力，还可能会有恶心、食欲减退等症状。此外，如果酒精性脂肪肝患者出现了肝脏纤维化或者肝硬化等情况，还可能会有小便减少、黑便等症状表现。
酒精性肝症状有几方面：酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝炎，部分病人出现发热、白细胞增多，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点；少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状。
酒精肝的早期通常无症状，部分可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。脸色暗红和很多因素有关，排除高血压、高血红蛋白血症等，当然，长期的饮酒，会导致脸部的毛细血管扩张，如果要明确有无酒精肝，需要去医院查腹部彩超。