绒毛膜癌能治

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绒毛膜癌能治好吗

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擅长：全科

　　1．治疗原则以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。。。　　2．化学药物治疗。。　　(1)药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5－Fu)加更生霉素(ksm)。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。。。　　(2)常用方案：。。　　①单药治疗：所用剂量比多种用药时要大，如5-Fu28～30mg/kg／日。。。　　②双药治疗：剂量较单药治疗略小，疗程天数也较短，如5-Fu试为26mg／kg／日，更生霉索6ug／kg／日。。。　　③药物剂量：要获得满意效果，各种药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第一、二疗程更为重要，药物选择合适，用量足够，则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表(表20－1)。。。。。。。。。药名。。用药途径。。药物剂量。。疗程天数。。疗程间隔。。适用情况。。附注。。。。。。6硫基嘌呤（6-mp)。。口服。。6～6.5mg/kg/日早晚8点服。。10天。。3～4周。。一般病情。。次选药物。。。。。。5-氟脲嘧啶（5-Fu)。。静滴。。28～30mg/kg/日。。10天。。2周。。一般病情尤阴道盆腔转移效果好。。溶于5％葡萄糖500ml，2～8小时缓滴。。。。。。动滴。。25～30mg/kg/日。。10天。。2周。。脑、肝转移。。周6-mp。。。。。。局部注射。。150～50mg／次。。次/2～3日。。按病情决定。。阴道宫颈转移盆腔肿物。。。。。。。。更生毒素（ksm)。。静滴。。8～10ug/kg/日。。10天。。2周。。一般病情为肺转移。。加入5％萄糖500ml滴4小时。。。。。。溶癌呤（AT1438）。。静滴。。400～600mg/日。。10天。。2～3周。。用于上述有耐药性病人。。。。。。。。氨甲蝶呤（MTX）。。静滴。。10～15mg/日。。5～7天。。3～4周。。一般病情。。5％葡萄糖500ml点滴4小时。。。。。。静注。。10～15mg/日。。2～3日／次3～4次为一疗程。。按病情。。适于脑转移。。溶于4～6ml蒸馏水中。。。。。。消瘤芥。。。（AT1258)。。静注。。30mg/日。。10天。。3周。。一般病例。。20ml盐水稀释。。。。。。5Fu+ksm。。静滴。。26mg/kg/日。。。6ug/kg/日。。8天。。3周。。所有各种转移。。分别加入两瓶滴完一药再滴一药。。。。。。。。。。　　(4)给药的速度：各种药物给药的速度均有一定的要求，如5－Fu，加入5％葡萄糖500ml水中后，必须在2～8小时内点滴完；过快毒性就大，过慢可影响疗效。。。　　(5)疗程的长短：疗程过长毒性就大，疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8～10天为宜。。。　　(6)给药的途径：同一药物，给药途径不同，所起作用也不同，因此，肺转移病人最好用静脉给药的方法，消化系统转移病人给口服药物方法，肝转移病人经门静脉给药，治疗效果好。。。　　(7)疗程的间隔：主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻，停药后血象恢复快，间隔可稍短；毒性作用较重，血象恢复慢，间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻，约为两周，而硫基嘌冷(6－mP)和MTX毒性作用较重，约为4周。。。　　(8)疗效的观察：药物应用后一般并不立即见到疗效，血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以，为观察疗效而进行辅助检查，均不宜过早，否则，常易造成错觉，以为无效。。。　　(9)停药的标准：要达到根治，减少复发，治疗须达到完全恢复标准：。。　　①临床无症状。。　　②肺内转移病灶完全消失。。。　　③HCG测定持续正常后再巩固1～2个疗程，才可停药观察，有时比较重的病人治疗后为预防复发，可多用几个疗程巩固。。。　　3．手术治疗：自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者；子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。。。　　4．放射治疗：绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy／3～4周，恶性葡萄胎为2000～3000cGy／2～3周。。。　　5．转移灶的治疗。。　　(1)外阴及阴道出血的处理：转移瘤未破溃，除5－Fu静滴外，可加用5Fu250～500mg转移瘤内注射。隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。。。　　(2)腹腔内出血的处理：如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。。。　　(3)脑转移的处理：①全身化疗。首选药物是常用的5－Fu与ksm联合化疗；②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4～6小时一次，半小时滴完；③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物；④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。。。　　(4)咯血的处理：一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5％葡萄糖液500m1静滴；②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等；③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

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Q: 绒毛膜癌是怎么引起的

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发病机制上来说，绒癌现在的发病原因是不太明确，考虑它可以跟营养不良，比方说某些维生素的缺乏有关；可以跟病毒有关，在有些的患者的组织里面提取到一些病毒；另外还跟她的内分泌状况有关系，绒癌在生育年龄的妇女会比较常见。另外绒癌的发病它是与葡萄胎密切相关的。

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擅长：各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

Q: 绒毛膜癌的危害有哪些

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得了绒毛膜癌对我们的身体健康危害非常大，及时的治疗绒毛膜癌疾病是非常重要的，要想在日常生活中避免患发绒毛膜癌疾病。绒毛膜癌的炎症刺激会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连，堵塞，影响精子的通过，即使和卵子结合了也不能及时到达子宫，可能会引起宫外孕，威胁女性的健康。

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Q: 什么是绒毛膜癌

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绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，可以继发于正常或异常妊娠之后。绝大多数绒毛膜癌原发于子宫，也有少数原发于输卵管、宫颈阔韧带等部位。肿瘤常位于子宫肌层内，可突入宫腔或穿破浆膜。单个或多个，无固定形态，与周围组织分界清，质地软而脆，剖视可见癌细胞呈暗红色，常伴出血、坏死。镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，周围大片出血、坏死，仍可见变性或完好的绒毛结构。

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Q: 绒毛膜癌主要经什么转移

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绒毛膜癌主要经血行转移，根据个人病况进行判断，已经扩散到肺,如果转移是更严重的,要及时治疗,定期随访,防止持续恶化,多吃绿色蔬菜和新鲜水果,适当休息,保证睡眠,安排适当的运动,注意健康的下体。

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Q: 绒毛膜癌怎么办

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绒毛膜癌是需要配合手术进行治疗的，术后还需要通过放化疗的方式，控制好癌细胞，防止出现转移性的问题，增加治疗的难度，饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，合理的搭配饮食，营养要注意均衡为主，注意下体部位的卫生。

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Q: 绒毛膜癌‘中期能治愈嘛？

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意见建议：你好，绒毛膜癌是可以经过化疗治愈的，只要没有转移至脑子就问题不大。