原发性胆汁性肝硬化应做的检查:血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。肝穿刺活检九、腹腔镜检查、腹水检查。门静脉压力测定。
限制水钠的摄入,限制盐的摄入,每天限制在1到2克,水要限制在1000毫升。还需要增加水钠的排泄,可以服用些导泻的药物,平时的饮食要清淡点,不要食用辛辣的食物,还有要注意休息,多喝点热水,还要多注意一下卫生环境。
胆汁性肝硬化饮食方面更要注意,因为胆汁的分泌失去正常,最易造成消化不良,给肝脏带来沉重的负担。要注意少吃盐,要注意避免坚硬粗糙的食物,比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。
每天膳食中有六十g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过二十g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
应该避免食用对肝脏有损伤的食物和药物应尽量不饮酒,大量的饮酒易诱发上消化道出血及肝性脑病,虽然戒酒不能都使肝硬化产生逆转,但可延缓病情。同时,易造成肝损害的药物。
肝硬化病者不宜吃鱼。吃鱼会导致病者肝昏迷,也称为肝性脑病。病者应在医院仔细检查肝功能,在医生指导下,合理吸收蛋白质食物。当病者出现肝昏迷或血氨升高时,应禁止或限制蛋白质摄入,并且人体白蛋白的静脉输注可直接用于纠正低蛋白血症。