隐匿性肝硬化的诊断依据包括影像学的诊断和血清学的诊断。腹部彩超检查为提示肝脏体积缩小,肝脏边缘呈锯齿状改变。肝脏内可以看到肝硬化的再生结节形成。除此之外,可以进行血清学检查,肝纤五项,如果肝纤五项里面指标明显升高,提示肝硬化。另外,肝功能检查中,肝硬化的病人球蛋白一般增高,同时伴有不同程度的转氨酶升高,也是对肝硬化的诊断一种佐证。
CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。
肝硬化逆转是指肝脏纤维化减少,肝功能逐渐恢复。通常患肝脏疾病时间越久肝硬化越严重,如果能够尽早铲除病灶,肝硬化便存在逆转的可能性。通常通过针对病因治疗,保护肝脏功能减轻肝脏炎症,控制病情进展。
早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,半数病人有肝肿大,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状,可先有疲乏感并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常伴有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。
具体病症表现有无力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿,纳差、腹胀蜘蛛痣、肝掌,腹水等,血色素、血小板、白细胞降低,球蛋白升高,清蛋白和球蛋白的相互倒置,脯氨酰羟化酶上升等。B超见肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大等。确诊肝硬化需要综合分析诊断。