本病的诱发因素首先是饮酒。肝脏是人体最大的解毒器官，饮酒后90％以上的乙醇在肝内代谢。少量乙醇经脱氢或被氧化生成乙醛后，进入线粒体脱氢转化为乙酸，并在外周组织降解为水和二氧化碳，即经肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外。
酒精肝的危害，导致肝脏代谢失常：肝脏参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等代谢功能。酒精肝时肝脏受到损害，必然会影响其消化和代谢功能失常，从而降低对病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。
可导致肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化可导致多系统受累，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，部分患者可因并发症而死亡。
酒精肝会影响肝功能，初期表现为脂肪肝，症状不明显或出现右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、黄疸等非特异性症状。病情加重进而发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
酒精肝的危害直接影响其他疾病的恢复，酒精肝不是一个独立的疾病，通常是由多种病原引起，如糖尿病、肝营养不良，所以这些疾病会因为酒精肝对肝脏的伤害程度不同，而影响其他疾病的恢复，会加重体内原有的疾病，酒精肝如果不得到积极有效的治疗，部分病人还可以发展为肝纤维化和肝硬化。
酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收，营养不良，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。发展到肝硬化时，对肝脏的损害已经是不可逆转了。