直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
结直肠癌早期比较好治的，结直肠癌不可以治好，结直肠癌分为四期：I期，规范手术及相应治疗后，五年生存率可达90%以上；II期和III期，规范治疗，如手术、化疗、放疗等，五年生存率在60%左右；IV期，出现远处转移预后差，五年生存率不足10%。
直肠癌只能考虑手术治疗，手术后可能需要化疗或放疗。没有办法完全治好直肠癌，但经过积极的外科治疗，病情可以得到有效控制。如果到了直肠癌的晚期，没有特别的方法，只有化疗或浪漫的爱情可以在手术后继续延长寿命。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检，用手指对肛门和直肠进行检查。影像学检查，包括很多方面CT、磁共振，甚至现在的PET-CT，都是影像学检查的方法。内镜检查，就是肠镜检查，进行直肠癌的诊断，影像学的检查和肠镜内窥镜的检查，对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外，血液的检查，肿瘤标志物的检查，但是肿瘤标志物的检查，不是对结直肠癌的明确诊断。