肝纤维化可以通过做肝脏磁共振和肝脏病理检查及肝纤四项检查来确诊。还可以通过B超检查，如果见到肝包膜欠光滑和不光滑，粗糙，肝内呈网格状血管走向不清等情况，肝纤维化的可能大。可以口服保肝药，同时注意饮食清淡，容易消化，不要辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多休息，避免熬夜，保持心情愉快。
超声可以通过肝脏检查超声窝的不同，对肝脏的密度进行一个评判。那么肝纤维化的轻中重度也是通过不同的反射波，反映出肝纤维化的严重程度。可以通过软件的分析检测出肝纤维化的严重程度，从而达到一个诊断的目的。
肝活检是诊断肝纤维化的金标准，能够准确及时地判断肝纤维化的程度；在肝组织纤维化处于S2，S3时，抗肝纤维化疗效较好。根据B超报告，如果见到肝包膜不欠光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经纤维化了，但程度可能已经较重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。
判断不是很明确，肝硬化肝区疼痛不适，属于局部血流不畅，肝区不适，肝胃不和，淤血阻于肝胆所致的症状，肝硬化超声检查肝脏纤维化，属于肝硬化的表现，详细情况，到医院检查一下肝功能，乙肝两对半，肝胆B超，肝脏核磁共振等，结合临床症状才能确诊的。
肝纤维化的判断标准：可以通过抽血化验，腹部增强CT，腹部B超，核磁共振等这几项检查则可确诊，肝脏是否出现纤维化。肝纤维化也可能会出现食欲不振，出血，全身乏力，恶心呕吐等一系列症状时，也可首先考虑肝纤维化。
彩超不能检查肝纤维化。肝纤维化时，肝脏的彩超检查大多没有特异性的声像图改变，肝脏大小可以保持正常或者轻度的肿大或缩小，肝脏包膜可以光滑或者不平整，肝实质可以见到密集的小光点，回声增强，血管纹理基本上保持正常。肝纤维化程度需要做肝硬度来看。
