可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、双下肢水肿,鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
肝硬化CT检查会发现肝脏实质密度不均匀,肝脏的体积减小,边缘不规则,甚至有结节形成。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液,胃镜检查也容易发现食管下段黏膜血管呈蚯蚓、虫噬样的改变。
肝硬化是一种不可逆转的疾病。代偿期是肝脏残存的肝细胞能够正常工作,满足人体的需要,不会影响患者的生活质量;失代偿期主要表现为腹水、出血、静脉曲张、肝性脑病、肝癌、电解质紊乱、肝肾综合征、腹膜炎等。代偿期肝硬化的肝功能指标也可能正常,需注意引起重视。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果肝硬化合并其他疾病,需要综合判断进行治疗。
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。
①消化吸收不良:食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重,吃肉后容易腹泻。
②营养不良:身体全身状态较差,消瘦、乏力,精神不振。
③黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色深。
④出血和贫血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。
⑤内分泌失调:病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。
活动性肝硬化的病表现如下:
1.肝细胞持续受损,导致肝脏出现进行性的肝功损害,同时伴有炎症和纤维化。
2.患者会有纳差、乏力、低热、消瘦等症状,也有可能是牙龈出血,性功能减退,如果是男性乳房发育,可以检查肝掌、蜘蛛痣等。
3.失代偿期变化也会在肝硬化晚期出现,主要表现为呕血、黑便。
4.部分患者还会有腹胀、腹部CT、查体等方面的表现,患者可能会有腹水,晚期甚至会有病情恶化可能。
肝硬化代偿期的临床表现一般比较轻微,仅有轻微的乏力、腹胀等表现,大多数没有其他的症状。对于失代偿期的人,其临床特点比较多,会有慢性肝病面容,有肝掌、蜘蛛痣,部分男性会有乳房的发育。