直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
直肠癌复查包括血常规和肝肾功能的化验，肿瘤标记物的化验，主要是癌胚抗原的测定和糖类抗原的测定，对于直肠癌出现了肝脏转移的病人还需要进行甲胎蛋白的测定。另外就是腹部的超声，肺组织CT和肝脏的CT，必要时也可以进行盆腔CT扫描，而检查的目的主要是为了早期发现转移的病灶。
直肠癌属于大肠癌的一种，也是消化系统很常见的恶性肿瘤。直肠癌的检查主要是通过肛门指检，可以检查出距离肛门0-5cm以内的直肠癌。如果是5-10cm左右的，可能手指头摸不到，需要做肠镜检查，有些做直肠镜也可以，通过肠镜取病理可以确诊。
直肠癌的早期并不会有特别明显的症状出现，而随着病情发展会逐渐的出现便血，排便困难，大便疼痛的症状，而想要在家检查，还需要观察本身的排便，以及是否存在腹部疼痛，排便疼痛的问题，若出现了不明原因的便血现象一定要积极配合医生进行相关的检查，尽早发现尽早治疗，对于直肠癌的疾病控制还是有好处的。
首先要做的就是直肠指检。是影像学检查，包括很多方面CT、磁共振，甚至现在的PET-CT。内镜检查，就是肠镜检查，除此之外，血液的检查，肿瘤标志物的检查，但是肿瘤标志物的检查，不是对结直肠癌的明确诊断，只能提供参考。
直肠癌做一个常规的肛检以及肠镜检查可以看见比较大的癌灶。在直肠癌早期，通常肿瘤标记物也会升高的，如Ca199、Ca125等。检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，则不能吃牛奶及乳制品。检查前一天晚上应补充足够的水分。检查当天早晨禁食早餐。