宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。
宫外孕治疗要去正规三甲医院，专业医生的指导下，根据自己的症状和体征，来决定治疗方案，宫外孕的治疗无非是两种，一是保守治疗，第二是手术治疗，要根据自身情况，来决定是否做手术。
两次宫外孕如果都是保守治疗成功的，或者仅仅切除了一侧输卵管，而另一侧输卵管通畅，还是可以怀孕的。但再次怀孕前宜检查输卵管的通畅性。可于月经干净的3-7天，行输卵管通液或造影，了解输卵管的通畅性。如果输卵管不通，自然怀孕的可能性小，要积极治疗，或考虑试管婴儿。
该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术，多用于应处理危险情况、急救等。出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救。病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。
通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。
如果停经超过45天，可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕，因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性，此时宫腔内会出现明显的孕囊，甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000，停经45天以上，彩超没有发现宫腔内有孕囊，可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠，患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。
