子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。子宫内膜异位症会对女性造成很大影响,剖宫手术后所形成的腹壁疤痕、经期用房等都有可能会导致,会有痛经、不孕、月经不调、性交疼痛等症状,还会造成不孕。
卵巢内子宫内膜异位症,卵巢是最容易受异位内膜侵犯的器官。卵巢的异位内膜病灶分为微小病变型和典型病变型两种。卵巢内子宫内膜异位症,宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。
子宫内膜异位主要有内在性子宫内膜异位症:异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大。间质性子宫内膜异位症:异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。外在性子宫内膜异位症:内膜侵犯子宫以外的组织或器官,常累及多个器官或组织。
常见子宫内膜异位有内在性子宫内膜异位症,内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,又叫子宫腺肌病。还有间质性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症,内膜侵犯子宫以外的组织或器官,常累及多个器官或组织。
根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。