子宫内膜炎的主要是上行性感染造成,一般和流产、产褥感染、放置节育环、刮宫等宫腔操作、宫内避孕器、产后胎膜残留、更年期或绝经期后子宫内膜与阴道黏膜变薄变脆弱、胎盘附着部位子宫复旧不全。
慢性子宫内膜炎的病因考虑首先是体内雌激素水平低下,子宫内膜与阴道粘膜均变的容易受到病菌的侵袭,从而导致炎症的发生,平时应注意外阴清洁,禁止性生活,饮食以清淡为主。
急性子宫内膜炎是引起慢性子宫内膜炎的重要原因。
如果不能及时治疗急性子宫内膜炎,或急性子宫内膜炎治疗不彻底,会出现慢性子宫内膜炎。因此,慢性子宫内膜炎并非是一种立即发生的,它是由急性子宫内膜炎引起的。因此,如果出现了急性子宫内膜炎,首先要进行抗炎止痛的治疗,并且要给予足够的抗生素疗程,以达到治愈急性子宫内膜炎的目的。
隐性子宫内膜炎病因有妊娠和分娩,宫腔手术和放置宫内避孕器,不注意个人卫生,子宫腔内的病变,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤或者子宫内膜癌,坏死,雌激素水平低下等都会产生隐性子宫内膜炎。
子宫内膜炎对女性有一定的影响。如有阴道不规则出血、盆腔区疼痛、白带异常、痛经、高烧等症状,还会对女性的性生活造成一定的影响,从而造成无趣。如果病情加重,还会对输卵管、盆腔造成损害,从而引起输卵管炎、盆腔炎等疾病。此外,由于子宫内膜炎引起的炎症因子如细菌毒素、白细胞吞噬等,会导致精子的活力下降,导致受孕。另外,妊娠期间,病毒性子宫内膜炎可通过胎盘直接传染给胎儿。
顺产后子宫内膜炎症状以发热,恶心,头痛,呕吐,腹泻为主,产后子宫内膜炎等,主要是宫内残留胎盘组织粘附子宫内膜所致炎性改变所致。
如宫腔内残留组织,应在感染控制48~72小时内取出。对于妊娠后期和哺乳期出现的子宫内膜炎要及时检查并确诊。待病情平稳,再行完全清宫手术,手术后应服用催产素。患者应口服益母膏,以促使子宫收缩,手术后要同时使用抗生素。
一般情况下,如果是初产妇,最好使用米非司酮联合米索前列醇预防和治疗子宫内膜炎会取得较好效果,而对于已经妊娠的妇女,则需要采用前列腺素类药物来辅助治疗。子宫内膜炎患者一般会进行细菌培养+药物敏感试验,为了筛选出有效抗生素,实验的人先于或无条件地取得了成果,一般可选用广谱抗菌素青霉素等,但青霉素需要进行皮试。