一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
子宫肌瘤会对生活和工作造成比较严重的影响，不治疗会导致继发贫血。由于长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
子宫肌瘤比较小的时候不治疗是没什么问题的，因为子宫肌瘤比较小的时候可以定期做彩超，不需要治疗，如果子宫肌瘤达到五公分以上，而且有并发症，不接受治疗是会加重并发症的。
如果子宫肌瘤不及时治疗，会影响生育能力。因为随着肿瘤的生长子宫会受到影响较大的子宫肌瘤可以使子宫腔变形，不利于精子的通过，以及受精卵的植入和胎儿发育。子宫角附近生长的肌瘤可压迫输卵管开口，造成梗阻。在滋润韧带中生长的肌瘤，可使受益于其表面的输卵管延长和扭曲，管腔压迫，影响其通用性，或改变卵巢的位置。卵巢和输卵管之间的距离扩大了，阻碍了输卵管伞的取卵功能。
子宫肌瘤因为肌瘤的大小，并且引起并发症，如炎症，月经量的改变等都是手术指征，正常手术都是应用微创腹腔镜，并不用开刀就可以行手术，并且恢复很快速，术中可以根据肌瘤的情况行肌瘤剔除术，还是做子宫切除。建议积极治疗。