生理性的卵巢囊肿,不管是右侧还是左侧肿,通常都是不用进行特殊处理,这种卵巢囊肿一般体积比较小,会在月经来潮之后自行消退,建议患者随访观察即可,可以在月经来潮之后再做个B超检查,观察卵巢囊肿是否已经消失。如果右卵巢囊肿过大,超过5厘米,建议及时进行手术治疗,根据囊肿不同的情况可选择行囊肿剔除术或卵巢切除术。
对良性、非赘生性、囊肿的直径大小在5厘米以内,又无任何症状的卵巢囊肿,不必作特殊处理,大部分可被机体吸收,自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米,定期观察时有发展趋势,或囊肿发展快、增大明显,则应入院手术治疗。手术为卵巢囊肿切除术,输卵管卵巢切除术,附件及全子宫切除。
卵巢囊肿切除术,年轻病人尤其是绝经前病人多采用此种术式,输卵管卵巢切除术,适用年龄较大(45岁以上)或绝经后的病人。卵巢囊肿术后粘连可会致不育,故术前应权衡其对生育的影响。
发现卵巢囊肿,需要观察,一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿,也就是所谓的黄体囊肿,在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在,还是需要随访观察。
左侧卵巢囊肿有可能是黄体囊肿,或是单纯性囊肿的可能性比较大,暂时不需要处理,一般卵巢囊肿不会影响胎儿宫内发育的,可以定期产检复查彩超看囊肿有没有变化,也有可能会自然消失的可能,只要没有扭转,就不会影响怀孕的。
卵巢附件区的囊肿,如果是在5厘米以内可以暂时观察,可以在2次月经干净以后再重新复查。因为很多卵巢囊肿是功能性的,也就是有可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿,一般2个月以后就会消失。如果观察2个月,囊肿继续增大或者没有消失,就是卵巢肿瘤,需要做手术。一定不要做剧烈活动,因为卵巢囊肿容易出现扭转。一旦出现扭转,必须要急诊做手术,会出现剧烈的腹痛,时间长了会引起卵巢的坏死,影响卵巢的功能。