慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
阴道分泌大量的粘液和脓液是导宫颈炎的常见表现,阴道分泌的刺激会导致外阴发痒,并伴随着下腹的疼痛和腰部疼痛。另外,尿频、尿痛等下泌尿系统的表现也很常见。
经量增多、经间期出血、性交后出血等都是由沙眼衣原体引起的。妇科检查显示子宫颈充血、水肿、糜烂,宫颈口有粘液、脓性的分泌物。宫颈红肿,粘膜外翻,宫颈触痛,经常有皮肤的触碰。淋病奈氏菌还会导致尿道口、阴道口粘膜充血、水肿、多量的脓性分泌物等。
带增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血,通常白带的刺激可引起外阴瘙痒疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重。
目前可采用中药治疗,药物治疗,物理治疗,手术治疗等方法。宫颈炎是包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。对于出现宫颈糜烂及肥大的,可采用微波及激光等进行物理治疗。
糜烂性宫颈炎的治疗方法很多,主要的治疗方法是药物治疗。除了口服局部阴道灌洗,局部冲洗也是最常用的治疗方法。用棉签蘸硝酸银促进糜烂愈合。但糜烂性宫颈炎的种类很多,具体需要什么样的药,还需要根据病人的病情来决定。
宫颈炎需要治疗多久不能一概而论。急性宫颈炎如果并发子宫内膜炎、盆腔炎等,口服抗生素药推荐使用2周。急性宫颈炎应尽早使用抗菌药物,如庆大霉素或妥布霉素等。慢性宫颈炎的治疗主要是观察病症,治疗周期个体差异较大,如有的接触性出血,需要物理治疗,周期一般在一个月左右。如果无明显症状或体征应停止服药。平时要注意清淡饮食,多吃含维生素丰富、优质蛋白丰富的食品。另外要经常做妇科检查,尤其对宫颈糜烂,息肉等疾病应早发现早处理,以免延误病情或影响生育功能。此外,在生活中适当慢跑、不熬夜,平时要注意外阴卫生、勤换洗内裤,治疗过程中严禁性生活。