子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
地诺孕素不能用于子宫肌瘤，可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂（SCR），能提高女性患者孕激素水平，可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性，因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情，反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱，切忌自行乱用药物，以免出现其它不适症状。
子宫肌瘤是良性病症，癌变的几率不高，如已经确诊为恶变。明确是否转移，有无手术机会，如无转移，手术后五年生存率是比较高的，如已经转移，保守治疗。生存期与病人的身体状况和心态有很重要的关联性，一切以改善生存质量为主。
检查子宫肌瘤最常用的方法是子宫B超或彩超检查。到医院妇产科就诊，做一个子宫附件B超或彩超检查，根据检查结果明确病因，之后再做针对性的治疗。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切如果肌瘤不超过五厘米不影响月经就可以保守治疗。
子宫肌瘤如果没有大于五厘米的时候，可以采取保守治疗的方式可以药物治疗。如果子宫肌瘤大于五厘米出现肚子坠痛胀痛的感觉的时候，可以采取手术治疗的方式。可以做微创的手术，做微创比较容易恢复创伤性小。也可以做大手术治疗。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的，具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的，主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。