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如果白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,需要考虑是滴虫性阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎,白带一般会呈白色稠厚呈凝乳或豆渣样,外阴出现地图样红斑。如果白带呈灰白色、均匀、稀薄、粘附在阴道壁上,但粘稠度较低,分泌物容易从阴道壁上拭去,如果阴道粘膜没有充血,应考虑为细菌性阴道炎。如果白带稀薄、淡黄色、脓血性白带、年龄较大,需要考虑是老年性阴道炎。
白带异常的临床症状是与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,或者是呈泡沫状白带,在公共浴池洗澡,或使用过公用的浴巾、浴盆后,出现灰白或灰黄色泡沫状白带,且有酸臭味。
白带异常较容易发生,受到生理情况、疾病等影响。
外阴阴道邻近尿道和肛门,常受经血的影响,阴道分泌物、尿液,粪便刺激、局部湿润、易污染。生育年龄的女性性生活更加频繁,且外阴阴道是分娩,宫腔操作必经之路,易受损伤,也易受外界病原体侵染。
绝经后的妇女和婴幼儿雌激素水平较低,局部抵抗力降低,还易感染。糖尿病人激发糖尿,粪瘘病人粪便刺激,尿瘘病人尿液长时间浸润,穿着贴身的化纤内裤会造成局部透气性变差、局部受潮等,均易引起感染,由此引起白带的不正常增加。
白带异常的表现通常灰黄色、凝乳状、白带清稀、白带粘稠、有臭味等,不同原因导致的白带异常,白带变现不同。
白带灰黄色是滴虫性阴道炎,伴有阴道瘙痒。凝乳状白带,属于念珠菌性阴道炎,伴有严重外阴瘙痒。白带清稀,伴有腥臭味,属于细菌性阴道炎。白带色黄、粘稠属于宫颈炎、盆腔炎,伴有腹痛。白带有血性可能是老年性阴道炎,可能有恶性肿瘤。米泔样的白带伴有恶臭一般属于宫颈癌晚期。
白带异常的患者主要是做妇科检查。
取阴道分泌物通过显微镜看清洁度,清洁度正常情况下是1度—2度,若是患有阴道炎,清洁度会变成3度或4度,主要通过医生和检验室的医生化验得出结论,异常的白带会含有特异性的菌或微生物,如滴虫性阴道炎会含有阴道毛滴虫,能在显微镜下看到,念珠菌性阴道炎能在显微镜下看到菌丝,或培养时看到念珠菌的胞子。