子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
地诺孕素不能用于子宫肌瘤，可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂（SCR），能提高女性患者孕激素水平，可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性，因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情，反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱，切忌自行乱用药物，以免出现其它不适症状。
一般情况下，子宫肌瘤外凸可以通过以下方式进行治疗：
子宫肌瘤外凸，需要根据自身的临床表现来治疗，出现阴道不规则出血、肌瘤较大的情况，可以考虑采用外科手术，避免出现不良反应。不过，如果是浆膜下的子宫肌瘤向外凸出，并不会对月经造成什么的影响，因此，子宫的大小可以定期做一次检查，临近停经的时候可以用药物治疗，一旦接近断经，子宫肌瘤会逐渐萎缩。
目前临床上使用的西医药物很少，主要是亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性良性肿瘤，这两种药物都能起到抑制症状、抑制肌瘤生长、使其体积逐渐缩小的作用，但是如果停止使用，可以使其缩小。长期服用会引起更年期综合症的表现，如潮热、烦躁、骨质疏松等。这两种药物都是为了方便手术，可以在术前控制症状，纠正贫血，减少肌瘤的体积。米非司酮是一种可以用于治疗子宫肌瘤的手术前药物，因为它具有抗孕激素的作用，子宫内膜会因为雌激素的刺激而导致子宫内膜增生。
通常情况下，子宫肌瘤可以通过手术来治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤最主要的症状是引起月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。如果体积大或者呈多发肌瘤时同时会有压迫症状，比如小便次数增多，便秘等等。临床上治疗方法有定期随诊和手术治疗。如果上述症状不明显或者体积小于5.0cm以下，每年定期b超复查就可以。如果出现贫血或者压迫症状，建议行子宫肌瘤切除术或者是子宫切除。具体选择哪种方法，需要结合年龄，有无生育要求，肌瘤情况综合考虑。
