盆腔积液有很多症状。
一般包括感觉到小腹部有下坠感，小腹部一侧或者是两侧会疼痛，慢性炎症会形成的瘢痕样粘连盆腔出血，导致下腹部坠痛、疼痛、以及腰骶部酸痛，常常是因为劳累，或者是性交之后、以及月经前后加重，还可以伴随有低热、乏力，部分患者可有精神衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差的时候，容易急性或者亚急性发作，盆腔积液有可能会导致不孕不育。
早孕期盆腔积液可能有肛门坠胀感，可以结合B超检查结果加以判断。盆腔积液大部分为生理性积液，对于无妇科疾病、无症状的女性来说，超声检查发现盆腔游离液体可属于正常现象。看看以前有无盆腔炎性疾病。
大多数没有症状，少数人可能会出现白带增加，抵抗力下降，容易生病，失眠，焦虑，精神紧张，发热，全身乏力等，积液引起盆腔充血，导致感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后加重。
在女性的排卵期、月经期会有少量的积液渗出，积聚于直肠子宫陷窝处，而此时多无临床症状，极少部分女性会自觉轻微肛门下坠感。如果为盆腔炎性疾病的急性期，异位妊娠破裂，盆、腹腔其他脏器急性炎性渗出，均会导致盆腔积液较多，并积聚于直肠子宫陷窝，病人多可出现明显的肛门坠胀感，腹部压痛、反跳痛或板状腹等腹膜刺激症状。
女性盆腔最低部位为直肠子宫陷窝处，而临床描述的盆腔积液多积聚于此。在女性的排卵期、月经期会有少量的积液渗出，积聚于直肠子宫陷窝处，而此时多无临床症状，极少部分女性会自觉轻微肛门下坠感。