皮肤病的诊断

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皮肤病的诊断与治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生17
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诊断。。。。。。诊断皮肤病最重要的是正确掌握皮疹的性状,因此,视诊是很重要的再加上触诊、嗅诊(有时要用),同时问清既往史,自觉症状,病程及家族史,再加上各种辅助诊断最后才能下出正确的诊断。。。。。。。1.视诊、触诊。。。。。。在自然光下进行诊察,不仅观察患者主诉的部位,尽可能观察全身皮肤和可视粘膜(结膜,口。。。。。。腔粘膜等)部分;有的患者来看病时,赖以诊断的原发疹已经发生变化(搔抓或皮疹互相融合),每个原发疹的特点已经看不清楚,在这种情况下一定要努力寻找原发疹才能下出诊断。。。。。。。诊察皮肤病时一定注意观察下列情况。。。。。。。(1)发疹的形态及大小。。。。。。(2)数目及皮疹排列状态(单发、多发、播散状、线状排列或不规则排列)。。。。。。(3)皮疹的颜色。。。。。。(4)皮疹的硬度。。。。。。(5)表面的性状,与周围组织的关系:平滑、粗糙、凹陷、隆起、境界清楚与否等。。。。。。。(6)部位:某些皮肤病有一定的多发(好发)部位,这对确诊一种病有一定帮助,此外要观察是对称性还是偏侧性,是四肢伸侧还是屈侧,是泛发还是局限性。。。。。。。(7)皮疹的种类:斑疹、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、结痂、糜烂、溃疡等。。。。。。。(8)病程:急性还是慢性,有无复发。。。。。。。(9)自觉症状:痒、痛、知觉异常等。。。。。。。(10)全身症状:皮肤病中不少合并全身症状,发热、全身困倦、关节痛、头痛、肌肉痛失眠等。。。。2.辅助诊断。。。。。。(1)玻片压迫法:。。。。。。鉴别红斑和紫斑时,用一载物玻片轻轻压一下病灶,如为红斑即退色,如为紫斑则不退色,玻片法也用于观察狼疮结节。。。。。。。(2)皮肤绘纹(皮肤描记)法。。。。。。荨麻疹患者的皮肤上如给以机械性刺激(例如用一钝的玻棒在皮肤上划一下),很快就会发红和浮肿,称为皮肤绘纹症阳性。异位性皮炎,红皮病的皮肤给以机械刺激时出现贫血性反应—皮肤苍白。。。。。。。(3)知觉试验。。。。。。用装有热水或冰块的试管接触患者,测试其温度觉是否异常。或用大头针轻轻刺患部,观察其痛觉是否正常。。。。。。。(4)变态反应检查法。。。。。。皮肤病中有不少由变态反应所引起的,为了检测抗原,有以下方法。。。。。。①斑贴试验。。。。。。用于检查接触性皮炎的抗原(过敏原),将被检材料混于基剂(凡士林、酒精、水)中涂在小片(1cm2)纱布上(3-4层),然后贴敷在背部或前臂屈侧皮肤上,24-48小时后观察结果。如果发生潮红,小水疱时为阳性反应:有的物质应要作系列性稀释,若与浓度无关,所有的浓度都呈阳性反应时,可定为属于变态反应性,假如在一定浓度以下呈阴性反应时,可考虑属于刺激性原因。。。。。。。②皮内试验。。。。。。用于检查即刻型变态反应,将被检液注射于皮内,15-20分钟以后发生荨麻或发生伪足时为阳性反应。对过敏性较强的患者用此法有一定的危险性,就可以将被检液一滴滴在皮肤表面上然后轻轻划破表皮,15-20分钟后观察结果。例如结核菌素试验,麻风菌素试验,癣菌素试验,Kveim试验等。。。。。。。(5)光过敏反应。。。。。。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用;方法和一般的斑贴试验一样,首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧,同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),测定其最小红斑量(MED)。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半,再过48小时观察结果,如果仅在贴敷物+照射部位发红,浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为阳性反应,被检物质即是光感物质。。。。。。。(6)霉菌检查法(直接镜检)。。。。。。取浅在性霉菌病的头发,鳞屑,小水疱疱膜,指(趾)甲细片放在载物玻片上,滴一滴20%KOH液,盖上盖玻片,加温,待角质溶解后镜检。观察疥虫、虱子等操作如上,但滴上酒精4,甘油6的混合液而不是20%KOH。。。。。。。(7)吴氏灯(Vood′s灯)检查法。。。。。。一种常氧化镍滤片的紫外线灯,透过滤片出来的紫外线波长为365nm,用来照射头癣及其它疾病(花斑癣,卟啉症等)可发出不同颜色的萤光。。。。皮肤病的防治基本原则。。。。。。皮肤病和其它各科疾病一样,是人体对病因的生物学反应。它的发生、发展和转归、受着机体、自然、社会等多种因素的影响、因此在治疗方面必须从整体出发,考虑内在和外在的联系。同时应该作到早期诊断、早期治疗。贯彻预防为主的方针。在治疗皮肤病时合理的局部治疗和全身治疗相结合、中西医治疗相结合的综合治疗方法。是治疗皮肤病的有效途径
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常见皮肤病的诊断方法一般有血常规、真菌镜检和细菌培养等。具体分析如下;
1.血常规;血常规能够判断是否有白细胞增高、嗜酸性粒细胞分数增高的情况,可以帮助医生诊断是否有细菌感染引起的炎症性皮肤病。
2.真菌镜检和细菌培养:真菌镜检和细菌培养能够判断局部皮肤师范有真菌感染,可以帮助确诊体癣、股癣、毛囊炎等皮肤病。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

病理检查可以诊断皮肤病。
皮肤疾病的病理检查是可以确诊的。病理学是通过对局部皮肤进行特殊染色,通过显微镜的放大几十倍甚至数百倍来检测细胞的结构,从而判断是不是病毒,细菌,真菌,还是其他没有特别特征的炎症,都可以通过这些特征性的特征来判断,这是一种皮肤病的金标准,特别是肿瘤性皮肤病,免疫相关性皮肤病,炎症性皮肤病。因此,如果是很难治疗的,或者是不明确的,建议做皮肤的病理检查。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

有皮肤病是可以吃柿子的,柿子可以补充微量元素,还有一定的清热降火作用,同时还要配合多吃一些其他的蔬菜水果不要吃辛辣的食物,如果皮肤瘙痒可以用炉甘石配合服用一些药物。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

婴儿皮肤病要到皮肤科就诊。
皮肤病即皮肤和身体皮肤附属器官疾病,主要通过感染导致皮肤病,接触或间接接触感染导致。皮肤病发病有理化的原因,压力、摩擦、热辐射、化学试剂、局部温度变化、放射及光照、热水烫和肥皂水等。一些皮肤病因生物因素导致,如昆虫叮咬、寄生虫与微生物感染。一些皮肤病是食物导致的,如鱼、虾等导致过敏的食物。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果有皮肤病可以去当地正规三甲医院的皮肤科进行相关的检查和治疗的,另外皮肤病一定要进行及时检查避免有出现传染的情况,日常保证清淡的饮食要避免暴饮暴食。平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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