甲下型甲癣常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
灰指甲应采取外用药物治疗，应该按照疗程有规律的进行治疗，坚持使用一个阶段。平时应该养成健康的生活和饮食习惯，比如注意休息，避免过度劳累和精神紧张，饮食应该清淡，平时应该适当的多饮水，多摄入新鲜的蔬菜及瓜果，避免辛辣鱼腥等刺激性食物。
可以外用抗真菌药物治疗，需要长期坚持治疗，用药需要根据医生的指导。灰指甲政治是由于真菌感染性导致的疾病，如果长期在潮湿的环境下工作，是比较容易出现灰指甲的，如果存在有手癣的情况会传染给脚。
白醋可以软化灰指甲。注意保持局部清洁卫生习惯，避免瘙抓，预防扩散。坚持使用抗真菌的药物控制，如想的软膏外涂。治疗灰指甲的方法很多，外涂药、内服药，外科手术拔除病甲等都非常有效。
真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。需要通过抗真菌的药物改善。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。外部表现可见甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。
