引起脚趾甲变黑首先考虑是否是外部因素引起，如鞋子大小不合适而磨到脚趾等。其次需做真菌检查，是否由灰指甲引起。由于真菌感染患有灰指甲，确诊后需服用抗真菌药物或手术。心脏疾病和肺部疾病也可引起指甲变黑，需检查是否患有心肌炎、肺气肿等疾病。从中医角度讲，由于寒瘀导致气血循环不畅通，从而引起了指甲变黑。
脚趾甲变白通常和营养不良、甲癣等因素相关，具体内容如下：
1、营养不良：患者长期挑食造成营养不良，便可能导致脚趾甲的颜色、样子、光泽等都发生变化，因此脚趾甲变白可能是营养不良造成的，建议患者平时注意膳食结构多元化。
2、甲癣：长期穿不透气鞋袜、在公共浴池不穿鞋等，都可能引发甲癣，出现脚趾甲颜色、质地异常等症状，所以脚趾甲变白可能是甲癣引起的，患者可在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、环吡酮胺乳膏等药物治疗。
可能是由于外伤导致局部淤血引起的，另外也有可能是黑色素沉积。如果是外伤导致局部淤血，只要热敷局部以促进血液循环，等待自然吸收，就可以达到治疗目的。如果是黑色素沉积，可能是甲母痣或者黑色素瘤，如果想要确诊，去医院进行电子皮镜检查，必要时活检行组织病理学检查，确诊后再确定治疗方式。甲变黑也可能为真菌感染所致的灰指甲，去医院行真菌检查，平时保持局部清洁干爽，尽量穿棉质袜子，保持局部透气。
大脚趾甲比其他趾甲要厚考虑是真菌感染引起的甲癣，也就是灰指甲。甲癣的确诊需要做真菌检查，到医院皮肤科做真菌检查，明确诊断后再有针对性的用药治疗。如果是甲癣需要口服抗真菌药。
脚趾甲增厚，变色，并且多个指甲有类似情况，应该是甲癣。也可能是灰指甲，换算换指甲后要及时去医院进行正确的检查和治疗，在治疗期间要注意脚部的卫生。以防出现传染的症状。
大拇脚趾甲有横纹可能与微量元素缺乏或者是维生素缺乏有关系，到正规三甲以上医院皮肤科检查一下，可以抽血做微量元素浓度检查，维生素浓度检查，血常规检查等。查找病因对症治疗，生活中注意调养，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是含维生素b1高的水果和蔬菜。