混合痔具有内痔、外痔的特点，但因痔史太久，内痔部分已纤维化，不易出血，触之较硬，易脱出，不用肛镜，牵拉外痔部分即翻出。齿状线沟已消失，齿状线功能已不复存在，无须保留。肛缘不规则、肥厚隆起、表面凹凸不平，瘙痒疼痛。混合痔手法复位后不久又脱出肛外，非常痛苦。混合痔是内痔和外痔互相融合为一体而形成的。有以内痔为主的，有以外痔为主的，也有内、外痔均等的。有单发，有多发的，也有绕肛门1周呈环形混合痔的。
混合痔疮症状，是临床上最常见的一种肛肠疾病，素有“十人九痔”的说法，说明了痔疮的高发病率。根据发生部位不同，可将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。混合痔是指同时合并有内痔和外痔，大多数以便血为主要症状，部分脱出为首发症状；如果局部发生血栓或伴有肛裂，可有肿胀、疼痛的表现。
以内痔出血为主，大便带血，大便不与血液混合；痔核脱出，不能自行还纳，需用手推回或卧床休息，方能复位。嵌顿性混合痔，多见于高龄孕妇或产妇，痔核脱出后未及时还纳，发生嵌顿而绞窄肿胀、糜烂、出血、坏死。
混合痔症状表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。
混合痔的症状有便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。.轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。