腰骶麻醉或局部麻醉。术前1日进流质饮食。前排净大便，并剪除肛门周围阴毛。逐渐扩张肛门到4指。自齿状线围绕溃疡做三角形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头及溃疡。如肛管偏紧，则垂直切除部分内括约肌。
肛裂是指肛管皮肤纵形裂开，并形成感染性溃疡。肛裂微创手术是指注射疗法，主要适应于新鲜肛裂，其治疗目的是解除括约肌痉挛、改善局部血循环，利于创口愈合。注射位置可选择长强穴位封闭、局部及肛门括约肌内，具体的药物选择也较多。
陈旧性肛裂的治疗则需要手术，手术一切除肛裂的溃疡组织，并且切开部分肛门括约肌松弛肛门，不但可以改善病人的便秘症状，而且还能促进肛裂愈合。肛裂的饮食应避免辛辣刺激，像辣椒等食物，而且应注意大便以后肛门的清洗，如没有药物熏洗，清水也可以替代，保持肛门的清洁。
肛裂微创手术的治疗可采用中医小针刀，此方法具有愈合快，费用低，微创无痛的特点，是中医传统的治疗手段。方法是用直径0.8mm的小针刀，在括约肌截石位的3、6、9、12四个点位针刺，缓解括约肌的痉挛，肛裂可自行愈合。对于重症肛裂，保守治疗无效或小针刀治疗见效慢，且不能彻底清除病灶，应采取手术切除法，达到治疗肛裂的目的。肛裂术后需规律饮食，避免烟酒及辛辣刺激食物，增加运动，防止便秘。
消毒，毛巾铺设，消毒的直肠低碘载体局部麻醉后，肛门括约肌松弛扩张肛门后，使用止血钳将低端裂缝周围的皮肤约0.5-1厘米，用剪刀在止血钳将皮肤，有结缔组织痔疮，包括在切口，裂缝应该分开的潜在的组织。