内痔的临床症状主要有出血与脱垂，出血多伴随排便发生，与进食辛辣食物、饮酒等刺激因素有关，进展较为缓慢，若出现进展较快的出血症状，可考虑有其他病变。临床可结合脱垂程度将痔疮分为Ⅳ度。Ⅰ度表现为疼痛、出血，痔疮肉眼不可见；Ⅱ度表现为脱垂后可自行恢复；Ⅲ度表现为需病人用手推回；Ⅳ度属于较为严重状态，脱垂不可恢复。
内痔的症状是大便会出现便血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。
早期症状是痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。
内痔表现主要是便血和脱出，比如大便带血、手纸擦血以及便后滴血，严重者出现喷射状出血；脱出表现为大便时内痔脱出，可自行回纳或者需要用手回纳，严重者可在下蹲、咳嗽时脱出，内痔脱出不能回纳易形成坎顿、水肿、坏死，影响生活和工作。
内痔的主要表现为便血：为内痔典型症状。便中带有鲜红，不含黏液，无明显疼痛。脱出，内痔核随排便挤压会自行脱出，轻者可自行回纳，疼痛，内痔脱出后，肌肉痉挛引起嵌顿、绞窄，出现剧烈疼痛，分泌物增多，持续充血可产生分泌物，分泌物过多会随肛门流出，造成肛门周围皮肤潮湿、瘙痒，甚至引起湿疹。