脱肛的原因有好多,长期便秘造成的,还有直肠息肉,肛乳头肥大,痔疮疾病导致的脱肛,营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。妇女多次分娩骨盆肌肉松驰等引起的脱肛。
脱肛引起的要素有:1、周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。2、黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。3、任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等,常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤,造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。
初期的脱肛病人可进行提肛锻炼、饮食调节、避免大便干燥等来缓解症状,若脱肛症状严重应及时就诊手术治疗,常用的手术方法有经腹部手术、经会阴部手术、腹部及会阴部同时手术等方式,年纪较长者可以采用局部经肛门手术来治疗。
不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症,不需特殊治疗,通过矫正不良饮食习惯、排便习惯等可改善症状。自觉下坠感、腰痛、排便困难的重症,应选择手术治疗。不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症病人,必要时可应用酚酞软化大便。
虑为痔疮,三度痔脱出后需手辅助还纳,多成混合痔。痔的诱发因素很多其中便秘,饮酒进食大量刺激性食物和久坐久立主要诱因。注意饮食,忌食辛辣、刺激性食物多食果蔬,多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,便后清洗肛门,注意用手轻轻拖回痔块。