约90%的直肠恶变，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现．有一些医师对可疑直肠恶变病人不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗．实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
直肠恶变需要观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗。大便标本应新鲜，尽量选择带有脓血、黏液的部分。病人出现腹泻时，不要盲目自行治疗，应上医院做镜检及细菌培养，必要时做钡灌肠造影和纤维结肠镜检查。
直肠恶变应该现在赶紧去检查，直肠与大便摩擦会出现大便带鲜红色血，长期出血会出现贫血的现象，同时还有常见的体重减轻，食欲不振等现象，因为会有大便次数增多，而且变细，但是直肠恶性积极治疗愈后效果还是比较好的。
首先是可以观察一些症状，排便情况，便血的情况等，有无可以触及的肿块。结肠癌诊断方法临床上主要有：直肠指诊是最基本也是最简单的检查方法。将手指戴上指套后插入直肠进行触诊。这种检查能够触及直肠的下半部分，可以发现65%～70%的直肠癌。也可以将自己的食指插入肛门进行自我检查。如果有直肠癌的话可以在直肠中触及硬的肿块。
进行肛门检查，首先应当选择合适的体位，可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位，有时也可以采取左侧卧位，选择合适的体位，对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊，观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色，是否存在着红斑、糜烂、渗出，是否有肿物。
