以内痔出血为主，大便带血，大便不与血液混合；痔核脱出，不能自行还纳，需用手推回或卧床休息，方能复位。嵌顿性混合痔，多见于高龄孕妇或产妇，痔核脱出后未及时还纳，发生嵌顿而绞窄肿胀、糜烂、出血、坏死。
混合痔症状表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。
混合痔通常都有如下症状，便血：可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小，肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后，肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。
便血：混合痔病人便后会滴出鲜红色的血液，用纸擦拭时不难发现纸上带血，由于这种便血是无痛性的，且呈间歇性的时好时坏，一些病人会误当做便秘而忽视了治疗，事实上混合痔的便血量要比便秘大，严重的甚至是喷射状的向外射血。痔块脱垂：混合痔病人，痔块脱垂的情况比较普遍，根据病情轻重程度不同，痔块脱垂的表现也有轻有重，轻者大便时脱垂，便后较短时间内即可自行恢复。
混合痔的主要临床表现是便血，脱出，疼痛及肛门潮湿，便血是混合痔最主要的症状，早期混合痔以便血为主，便血量可多可少，便血量多的时候可见滴血或喷血。脱出是内痔发展到中晚期的主要表现，可在排便时脱出，便后自行回纳，如果严重的程度可在活动、咳嗽时可脱出。单纯内痔无疼痛，如发生血栓外痔，内痔坎顿可引起不同程度的疼痛。痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，常有分泌物溢出肛门外导致肛周潮湿。