急性的病情比较轻，可以不进行手术，但一定要积极治疗，慢性的肛裂的肛口裂开较深，比较严重，大都需要手术治疗。肛裂手术采取肛裂切除和肛管松解术，使肛管降压。多注意饮食和休息，不喝酒，不吃辛辣刺激食物，要保持大便通畅。
急性肛裂大多可以通过保守治疗，坐浴、涂抹软膏、软化大便等就可以恢复。对于陈旧性肛裂而言，由于内括约肌反复痉挛，会导致肛门狭窄，肛门肌肉弹性降低，肛裂更加容易反复发作，手术治疗会松解肛门狭窄，恢复肛门肌肉弹性。
治疗的方法还是先以有的保守治疗为主，如果药物治疗效果不理想的时候，那可以通过手术的方法进行治疗，相对来说手术治疗是从根本上解决肛裂的方法。一定要保持大便通畅，避免大便干燥。
应该是有陈旧性的肛裂，这种疾病要积极采取措施，不然很难自愈。出血期间一定要注意及时排便，然后尽量避免出现大便干燥的情况，否则会加重症状。可以每日喝些蜂蜜水或是酸奶，促进肠蠕动，软化大便。另外排便后用稀释的温水坐浴，保持局部清洁。
肛裂应根据患者病症选择合适的手术方法。临床上主要有以下几种手术方式：侧方内括约肌切开术：在肛门侧方进行内括约肌的切断，是肛裂的金标准；原位肛裂切除：切断多余的肌肉，降低张力，创造良好的血供环境；黏膜瓣前移术；特殊方法：注射肉毒杆菌毒素，松弛痉挛的括约肌，降低肌张力，促进创面的愈合。
并不是所有的肛裂都是需要手术来切除治疗。对于一些由于饮食原因导致大便粗硬而诱发的急性肛裂，通常通过调节大便后，肛裂是可以恢复的，是不需要采用手术治疗。已发生肛裂者，一定要请专科医生治疗。目前没有一种特效的药物服后。