初期肛瘘治疗

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肛瘘疾病治疗原则。肛瘘治疗原则
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。肛瘘的治疗原则:1.清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦,肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键.2.处理好瘘管及支管,死腔:要把瘘管的管道,支管,死腔等清除干净,以免术后复发.3.保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能.总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环.
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安氏疗法。采用探针检查和双氧水灌注的方式,准确检查内口,这种科学的检查方式准确率高达99%,为下一步治疗提供依据。接着,对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口,对主要的病灶部位切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘不能自愈,因此需要手术治疗。肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部和肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄皆可发病,多见于青壮年男性。

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肛瘘发病初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。

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典型症状:反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适。

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肛瘘初期的症状特征有流脓,周期性发作,时有时无,脓液较少。肿痛一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。肿块可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。瘙痒脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

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如果肛瘘不严重,可以先选择保守治疗,但是效果不佳病情反复发作,肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道,体内向体外排出脓汁、分泌物等,情况较为严重的人,还是尽快手术治疗。

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