静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。习惯性便秘，长期从事站立工作，局部刺激，如食用辛辣食物，过量饮酒，局部感染，腹压增高（长期慢性咳嗽、妊娠）、门静脉压增高等。
混合痔引起的原因长期有便秘病人更容易得混合痔，有不良生活习惯的病人例如长期的酗酒抽烟、进食刺激性食物，长期直肠下端和肛管的慢性炎症，腹内压增高。还有是湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，因排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。
混合痔一般会出现在不按照规律饮食的人身上，比如每天吃太油，太辣的食物还有海鲜类的食物不进行正常的作息，每天熬夜，或者长时间坐在一个地方不站起来都会引起混合痔的发生。如果想要预防这种病症，就每天多喝水，少吃或者不吃海鲜，多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果等。
形成混合痔的原因很多。现在一般认为主要原因是由于肛管部位肛垫组织结构变化、松弛所致。如果出现痔疮，要及时治疗，否则痔会越来越严重，治疗效果也会差一些。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持大便通畅。
引起混合痔的原因包括：饮食因素：长期大量进食辛辣刺激性食物，导致肛门周围血液循环异常，从而导致混合痔的发生；工作压力大或情绪异常导致肛门周围血液循环发生病理性改变，血液运行不畅，形成隆起，一旦出现炎症刺激，即可形成混合痔。
有经常蹲厕所的习惯，比如在厕所里看书、看手机，久蹲厕所会造成肛管静脉的迂曲扩张，从而发生混合痔；病人经常吃辛辣食物的习惯，比如经常的饮酒，食用辣椒，也是会造成肛管直肠下端静脉的瘀曲扩张，从而引发混合痔；或者经常的便秘，导致排大便非常费力，也会引起混合痔的发生。