痔疮主要的症状是出血和脱出，需根据症状与多种疾病相鉴别。痔疮出血颜色鲜红，且没有疼痛，排便习惯正常。需鉴别的疾病较多，如直肠癌便血颜色暗红，有时带有黏液，便秘或腹泻，且每次无法排净；肛裂出血是伴有排便时疼痛。痔疮脱出是几个痔疮、几个痔核脱出来，一颗一颗凸出来。需与直肠脱垂等疾病相鉴别，直肠脱垂主要表现是排便时或不排便，用力时，直肠或肛管脱到肛门外边。
平时可用手触摸肛门，看是否有凸出物，感觉一下肛门是否有异物感。观察大便是否有便血，或便后手纸带血的情况，注意大便习惯。注意排便时肛门是否有肿物的脱出，初期痔疮便后肿物脱出都能够自行回纳消失，有些则需要用手才能托回肛内。当出现痔疮症状时，建议患者去医院就诊明确痔疮类型，再采取相应的治疗。
便血最常见的原因是痔疮，尤其是外痔。肛门周围可能有异物。如果合并静脉血栓形成，疼痛往往难以忍受。除痔疮外，便血还包括肛裂和肠道恶性肿瘤。一般需要进行检查可以明确诊断便血。痔疮大多与长期坐着和吃辛辣刺激的食物有关。
痔疮或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
先天性因素，由于Treitz肌发育不良的遗传因素。年龄因素，一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松等到老年以后，可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔，引起肛垫病理性肥大、下移。像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠，都可以使它向下的推力增大，这样就可以使腹压升高，引起静脉回流不好，造成Treitz肌的过度伸展、断裂，从而造成肛垫的下移。