精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关，很难预防，比如精索静脉曲张，左侧比较常见，因为它是以直角的形式注入左肾静脉，导致回流压力较大，容易发生精索静脉曲张，而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠，增加精索静脉回流的张力，增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良，出现血液逆流，会加重左侧精索静脉曲张，从预防方面来说，还是比较困难的。
精索静脉曲张通常发生在左边，主要发生在青年男子身上，当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。
(1)轻微：能用阴囊超声确诊；
(2)中等：病人在站着的时候，用手指碰一下，可以看到血管像是蠕动的蠕动，但却没有血管。
(3)严重：通常情况下，用手指触摸，可以感受到一条索状的弯曲，也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张，可以用双手去摸。
精索静脉曲需要挂泌尿外科，睾丸静脉血管回流通道，属于泌尿生殖器官，而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧，时间长会累及右侧，导致双侧精索静脉。其可以无明显症状，也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适，还可以影响精子质量与功能，导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差，婚后不育，及时来医院就诊。