输卵管积水要做手术，输卵管积水是慢性附件炎症的，应用药物效果不好，选择微创腹腔镜输卵管积水手术，输卵管有堵塞，可以宫腹腔镜联合输卵管疏通。手术以后一个月，月经干净需要复查输卵管通水。
如果输卵管的近端是通畅的，但是远端有积水，这时候就可以采取卵管造口术治疗，可以在很大程度上恢复输卵管的功能，目前进行卵管造口术的方法有开腹手术，也有腹腔镜手术。
如果有双侧输卵管造影术，则有双侧输卵管积水。可能存在输卵管双侧阻塞的情况，这是影响不孕症的主要因素。有必要在一段时间内进行特定治疗，以制造双侧输卵管液。如果双侧输卵管完全堵塞，可以做试管婴儿。
输卵管积水如无明显表现也无生育要求，可观察随诊，无需医治，但是如果有生育要求，手术治疗是较好的选择，在医治期间饮食要清淡，不要吃过于辛辣的食物，平时要注意性生活的频次。
如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好应考虑手术治疗。输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的病人，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。
治疗输卵管积水比较快且比较有效的方法是手术治疗法，传统的方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术，随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水比较好的选择。