个人病历
男,出生于1969年07月28...

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个人病历
男,出生于1969年07月28日。中学教师职业,身长172cm体重60kg .
1994年曾因在篮球活动中,起跳下落时由于双腿未及时弯曲使自身重力冲击腰部而致腰部受伤,当时即觉疼痛难忍,后经吃药和贴膏药就不再有疼痛感。2003年6月的一天,不慎失足跌下约2米高的吊桥引桥下,当时引桥下恰好有一堆泥土,泥土紧贴桥头石墙成一斜坡,身体下落时头、背部先行与距桥面1.5米高的土坡接触,后翻转360度滚落停止。当时,不觉有何异常,也请医生检查过。又过约3日,觉腰部疼痛,经膏药和镇痛药后,症状消失。
再后来,时有疼痛感觉,但不剧烈,因此也没有太在意。
2008年3月至2008年8月22日,腰部疼痛感觉时间延长,少则3、5日多则10数日。

2008年8月22日星期五上午,到岸岚皋县医院作“X光片”结果如下:
X光所见:
腰椎两侧位拍片:20.2
片示:腰椎骨质增生,以第五椎体为著。

2008年8月22日星期五下午,到岚皋县医院“CT检查”结果如下:
检查部位:腰椎间盘
层面厚度:5mm
扫描方式:平向
结果描述:
腰4、5椎体边缘见唇样骨刺形成,诸椎小关节骨质结构未见明显异常;
腰3、4椎间盘未见明显异常。
腰4、5及腰5骶椎间盘向后突入椎管,致硬?套及神经根受压,且腰5骶、椎间盘显“真空”现象,椎管及椎间孔狭窄、黄韧带无肥厚。

腰椎间盘CT平向:
1、腰4、5及腰5骶,椎间盘突出伴腰5骶显“真空”象。
2、腰4、5椎体骶增生。

请问我现在该怎么办?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院 外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,我建议再到大医院看看.询问一下有没有最好的治疗办法.
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样增生的问题考虑需要就医指导进行针对性的药物消炎处理,需要注意好饮食合理性,祝健康
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严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。如有需要可直接与我联系,祝早日康复!
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