可能是静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象；精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
精索静脉曲张引起的原因，与精索内静脉管壁的解剖特点是有密切关系的。左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处，有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，若则可以导致精索内静脉曲张，通常这种称为原发性精索静脉曲张。
引起精索静脉曲张的原因有原发性，也有继发性。原发性是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌、弹性纤维薄弱等因素引起的。继发精索静脉曲张主要是因为肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤等因素对精索内的静脉造成的。精索静脉曲张是男性的一种常见病症，如果出现这种情况，需要引起足够的重视，及时的治疗，可以到正规的医院进行手术，同时也可以通过紧身内裤促进静脉血液的回流，促进疾病的康复。
一般这种精索静脉曲张多，由于这种瓣膜的功能异常，或先天性的解剖因素一般在左侧是比较多见的。建议到专业的泌尿外科来检查精索静脉的彩超，做出一个明确的判断，不同的情况选择药物保守或手术的一种治疗方式。
精索静脉曲需要挂泌尿外科，睾丸静脉血管回流通道，属于泌尿生殖器官，而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧，时间长会累及右侧，导致双侧精索静脉。其可以无明显症状，也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适，还可以影响精子质量与功能，导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差，婚后不育，及时来医院就诊。