精索静脉曲张主要是疼痛不适的症状,但不会引起弱精症的发生的,出现弱精症,一般是由于性生活频繁,或者是饮食营养不良有关的,所以需要节制性生活,同时加强饮食营养,需要加强锻炼身体,也需要好好休息,注意生活的规律,这样有利于身体的恢复。
一般来说,久站、患有其他疾病的青壮年人群容易得精索静脉曲张。
1、久站:日常生活中站立时间久,会增加精索静脉血流自下向上回流的阻力,血液受重力因素影响,回流较为缓慢,导致静脉长时间处于持续高压状态,造成静脉瓣膜破坏,增加静脉曲张的风险。
2、其他疾病:腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤等一些疾病可使近端静脉受压致静脉回流受阻,导致静脉压持续升高,增加患病的风险。
一般情况下,确诊精索静脉曲张的患者会在久站或者是长久的走动之后出现左侧的阴囊内有蚯蚓团样包块,具体分析如下:
确诊精索静脉曲张后,除阴囊内有蚯蚓团样包块外,患者通常还伴有同侧的睾丸的酸胀感,此外,部分患者在吸气鼓肚子之后更为明显。而没有精索静脉曲张的男士通常在同侧的阴囊只能摸到一根或数个精索血管,没有蚯蚓团样肿大的精索静脉。对于症状严重或者体格瘦弱的患者,不需运动或吸气,也可直观看到患侧阴囊的多处曲张的静脉团。
精索静脉曲张多会出现血管弯曲的现象。精索静脉曲张的表现与精索静脉曲张的严重程度有关。如果是轻度精索静脉曲张,绝大多数患者不会有明显的症状和体格检查,如果是轻度的精索静脉曲张,可以通过彩超来证实。瑞士中重度精索静脉曲张,患者可能会出现明显的症状,如重度精索静脉曲张,常会出现阴囊明显弯曲,伴有睾丸、阴囊坠胀、疼痛、腹股沟区胀痛等症状。
手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。其中显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准,其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构,精确结扎精索内静脉,不损伤周围组织,从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生风险明显减少。