精索静脉曲张的早期症状有阴囊潮湿、阴囊坠胀或疼痛感，可向下腹部或腹股沟放射；性欲减退，早泄，性功能下降；精液异常，精子数目减少，精子活动力降低，精液不液化；婚后不育；睾丸胀痛；睾丸缩小，精索静脉曲张越明显，睾丸愈小，睾丸的质地稍软；阴囊表面可见到曲张静脉；前列腺炎所有的临床表现均可出现。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
精索静脉曲张引起的男性不育有药物的保守治疗也有手术进行治疗，目前微创腹腔镜手术治疗较常见。首先要进一步看看精子情况，精索静脉曲张度数，局部不适的严重程度等，综合考虑。精子略低，曲张轻度，局部轻微不适，可以考虑先采取药物保守调理。
精索静脉曲张如果严重必须通过手术才能治愈，如果是初期症状，建议保守治疗就可以!用药方面建议尊医嘱服用，不要自行盲目用药，饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，不要频繁的性生活。
不少男性会发现生理会出现一些病变，如有些男性在患上精索静脉曲张后会发现睾丸位置变低，精索粗大，触及静脉团。不少男性还会感觉到阴囊不适的症状，如还有一些男性在患上精索静脉曲张后会出现睾丸疼痛的情况，有些时候在进行房事、长途行走症状加重，平卧休息后症状较轻。
会有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状，会感觉到阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。