男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。
对于男性精索静脉曲张，应采取积极的外科治疗。通常，精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛，而且会影响到患者的生活和工作，因此，要及时的进行手术是最好的选择。而现在，随着微创技术的不断发展，除了常规的外科手术，患者还可以进行微创的手术，这样不仅能加快病人的康复，还能减少术后的创伤。一般情况下，如果做了积极的外科治疗，术后恢复良好，预后也会比较好，术后要定期复查。
无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以进行非手术治疗，方法包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等。不过精索静脉曲张，通过保守治疗，只能缓解症状，不能减轻、更不能治好精索静脉曲张，所以如果精索静脉曲张明显，最好是选择手术治疗。
精索静脉曲张一般掌握中度，重度的手术治疗。由于个体差异，睾丸可能对淤血和缺氧较敏感，手术后随着睾丸营养的改善，弱精和睾酮都会正常。况且手术简单，没有风险。治病需要根据情况采取个体化方案。
多采用手术联合药物治疗。建议做一个阴囊彩超检查明确有无存在精索静脉曲张。精索静脉曲张常常会引起阴囊胀痛不适，影响精子质量，导致不育。轻型的精索静脉曲张，睾丸大小以及精子的质量没有明显的改变，可以定期观察，注意定期做精索静脉的彩超，睾丸的彩超，看看精索静脉的宽度有没有变化，睾丸的大小有没有变化，精子的质量有没有明显变差的情况。
中医中药通过辨证论治的方法，可以改善睾丸的血供，从而达到治疗的目的。比如，如果辨证为湿热瘀阻证，患者临床表现为阴囊坠胀，灼热疼痛或红肿，蚯蚓状团块较大，伴身重倦怠，脘腹痞闷，口中黏腻，恶心。舌红，苔黄腻，脉弦滑。时候可以选择防己泽兰汤加减治疗。
精索静脉曲张，需要做个小手术，因为有的影响生育，但有部分会复发，若体型偏瘦、偏高，一般就是左肾静脉压迫综合征（俗称“胡桃夹”）引起的精索静脉曲张，需要做左肾静脉造影或彩超确诊。不是全用手术治疗，在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤，症状较重者可行精索内静脉高位结扎，即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。