胆囊增大,是一种病理性改变,最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部,影响到胆汁的排空,也会导致胆囊的进行性增大。另外,就是肝外胆管系统的疾病,最常见的是胆管癌以及胰头占位,或者十二指肠壶腹部的占位,都会影响到胆汁的排空,继发胆囊增大,需要进一步进行外科处理。
胆囊增大不严重,但是要及时的进行治疗,结石梗阻或者是胆汁储存导致的胆汁淤积导致的胆囊稍肿大,通常不会引起严重的并发症,但是如果是明显肿大,并有明显疼痛、发烧症状,那有穿孔、坏疽可能性,是相对严重的。
主要是引起比较明显的右上腹疼痛,使病人承受较大的痛苦。而胆囊炎还可以进一步导致胆囊化脓、穿孔,甚至坏疽,引起明显的腹膜炎,甚至腹腔严重感染。还有可能造成胆源性胰腺炎的发生,对老年人非常危险,甚至有可能导致死亡。另一个引起胆囊外形增大的原因可能和胆囊癌有关,而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,严重影响病人的生存期,5年生存率不足5%。
胆囊的大小,长径为7~8厘米,宽径为3~4厘米。但胆囊的大小也存在个体差异。如果胆囊增大,多数是由于炎症感染,或者是胆囊结石的引起。如果平时出现上腹部疼痛,恶心呕吐等情况。有可能是胆囊结石并伴有急性胆囊炎等引起。可以口服排石的药物,并且适当运动,多饮水,饮食要清淡,不要油腻,也不要有太大的心理压力。
肝胆脾胰彩超,临床上一般称为上腹部的彩超,主要检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺;腹膜腔有没有相关性的疾病,例如有没有肝脏的占位性病变、脂肪肝的情况;另外胆囊有没有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的情况。对于脾脏,可以发现脾脏有无增大、血管瘤的可能。对于腹膜腔的探查,如果有腹膜腔的积液,或者是腹膜腔的其他占位性病变,经过上腹部彩超也可以做出初步的筛查。
为了消除做肝、胆、胰、脾、肾彩色多普勒超声时的一些不良干扰,通常要求检查前禁食8小时以上。从而防止气体进入胃,影响胰腺的观察和诊断,并且不允许饮水。此外,为了检查方便,最好穿宽松的衣服。由于彩色多普勒超声检查的准确性很大程度上受到检查人员综合素质的影响,建议及时检查,防止误诊。