输卵管积水要做手术，输卵管积水是慢性附件炎症的，应用药物效果不好，选择微创腹腔镜输卵管积水手术，输卵管有堵塞，可以宫腹腔镜联合输卵管疏通。手术以后一个月，月经干净需要复查输卵管通水。
可以选择腹腔镜检查。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查。
输卵管积水如无明显表现也无生育要求，可观察随诊，无需医治，但是如果有生育要求，手术治疗是较好的选择，在医治期间饮食要清淡，不要吃过于辛辣的食物，平时要注意性生活的频次。
如果输卵管的近端是通畅的，但是远端有积水，这时候就可以采取卵管造口术治疗，可以在很大程度上恢复输卵管的功能，目前进行卵管造口术的方法有开腹手术，也有腹腔镜手术。
由于输卵管内膜慢性炎症或是盆腔炎症引起输卵管伞端部分或是全部粘连，导致输卵管内的液体无法排出管腔，逐渐积聚而形成的。输卵管积水治疗只要选择对治疗方法去正规医院在医生的指导下治疗就可以了。
输卵管积水不一定非要做手术治疗，药物就可以治疗，输卵管积水，通常是由于慢性的输卵管炎症，刺激导致形成炎性分泌物积聚在输卵管而形成，有输卵管积水的女性，不是必须要行手术治疗，对于积水不严重的女性，可以考虑使用消炎药来进行输液消炎治疗，同时再用中药灌肠来进行辅助治疗，疗程通常是在7到14天左右，如果双侧输卵管出现明显严重的积水，同时伴有高热寒战的表现，就需要抗炎后进行手术治疗才行。