一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
要在指导下使用降压药来治疗的。平时生活中要多注意饮食，少吃高胆固醇，高盐，高脂肪多食物。还有就是平时生活中应坚持锻炼身体。以及平时生活中要多注意，早点休息，不要熬夜。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
血压高头疼需要完善颅脑CT检查，排除颅脑疾病，如果没有颅脑疾病，关键是平稳控制血压。平时保持良好的生活方式，合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。清淡饮食，多吃些蔬菜，水果。长期服药，监测血压，依血压情况在医生指导下服药。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
吃了降压药头疼可能是药物副作用导致的，具体分析如下：
如果服用了降压药后，出现了头疼的症状，可以考虑是因为降压药的副作用，比如钙离子拮抗剂中的硝苯地平缓释片。在停止使用降压药的情况下，如果头痛症状消失，通常可以证实与服用这种降压药物有关。如果出现头疼的情况，可以考虑使用其它降血压的药物。如果是轻微的疼痛，并不会影响到继续使用。