精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，症状会减轻或者消失。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
据症状特点以及是否会影响生育来决定治疗方案。如果有出现明显的阴囊坠胀疼痛症状，去医院检查精液常规，到专业的泌尿外科和男科检查精索静脉彩超，这样才能做出明确的判断，如果检查提示精子质量有明显异常并且因此影响正常生育，则需要考虑手术治疗。
会有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状，会感觉到阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。