一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
病情分析： 骨折后伤口不愈合的原因很多如：车祸后软组织受压严重造成组织坏死、手术时无菌操作不严造成不愈合。根据你的描述应该是车祸时肌肉严重挤压坏死造成的不愈合。
意见建议：去正规医院查明原因、若是因为肌肉坏死引起的不愈合应请专业医生清除坏死的组织。
指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是有骨髓炎情况，这种情况可以行创面扩创并置管冲洗，同时行分泌物细菌培养并药敏食物，选用敏感抗炎药物！
病情分析：四肢的骨折，因为其部位血供欠佳的的关系，对其愈合有很大的影响；而如果人体对钢板有反应、伤口内有感染或异物等，都会延迟其愈合。
意见建议：具体的情况还是建议去医院骨科就诊。
指导意见：这是要查下血糖看是不是正常的， 同时也是要注意观察是不是有感染的情况再进行治疗为好的有利于恢复。
