前列腺增生问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,前列腺增生在男同志是相对比较普遍的病了,早期症状不明显,随着年龄的增加,症状逐渐明显。前列腺增生由于为老年常合并有其他慢性疾病。诊断应重视病人全身情况。
前列腺增生最明显的症状就是自己的前列腺比以前的要大一些,这样就会导致前列腺增生症。前列腺增生症状多见老年男性,年轻人中还是比较少见的,早期表现为尿频,夜尿增多。
医院是通过膀胱镜检查来确诊前列腺增生的,膀胱颈纤维化的病人前列腺通常体积并不大。还需要与前列腺癌进行鉴别,前列腺癌往往会出现血液检查PSA明显增高,还可以通过核磁共振检查、前列腺穿刺活检等来进行鉴别。
前列腺增生通常是不需要CT检查的。
前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段,它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节,这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱,以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石,有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况,排尿最大尿流率,如果出现膀胱功能异常,可以通过前列腺血清特异抗原来判断。
确诊前列腺增生症时,首选直肠指诊。
直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况,并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的,但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时,需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小,形状,质地,是否有结节,压痛等、中央沟是浅还是消失,肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了,因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻,甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查,ct、mri均可知道前列腺形态与体积,但因为ct、mri的检验成本较高,通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水,观察肾脏是否有病变,膀胱内是否有结石或肿瘤,最关键的一点就是测量前列腺的大小,估计前列腺质量,另外,也可以观察是否有残余尿。
通常情况下,诊断前列腺增生的方法是尿动力学检查、超声检查等。具体情况分析如下:
1.尿动力学检查:前列腺增生的是一种会使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病,尿动力学检查包括尿流率测定、充盈性膀胱测压、尿道压力图等,可以诊断前列腺增生。
2.超声检查:超声检查可以观察肾脏有没有病变,可以测量前列腺大小,估测前列腺的质量,此外还能观察有没有残余尿。