莱姆病临床表现多种多样,是以某一器官或某一系统的反应为主的多器官、多系统受累的炎性综合征。
莱姆病的潜伏期为3~32天,平均为7天,主要特征为慢性游走性红斑(ECM)。根据病程经过可分为三期,不同时期可有不同的临床表现。一期为局部损害期,主要表现为慢性游走性红斑;二期为播散感染期,患者可在数周或数月内发生间歇性症状;三期为持续性感染期,即晚期感染。
莱姆病的潜伏期短的约三天,临床症状三期主要是出现一些红斑,可以同时伴有乏力、畏寒发热的表现,部分也有头痛恶心呕吐的症状,有的也是可能会出现关节和肌肉疼痛。甚至有脑膜刺激征。检查可以发现淋巴结肿大。
莱姆病初发症状有红斑,如不能及时治疗,数周后可感染心脏、神经系统等。
莱姆病的主要传染源是野生动物和驯养动物,以蜱为媒介感染病原体。莱姆病的严重程度在范围内的患者之间差异很大。以脑膜炎、脑炎为主,多表现为运动和感觉障碍。一期莱姆病可用抗生素治疗,但二期、三期无特效治疗。早期以皮肤慢性游走性红斑为特征,发病多为青壮年,主要患者为野外工作者和林业工作者。
莱姆病是蜱虫叮咬传播的自然疫源性疾病,病原体是伯氏疏螺旋体。莱姆病在林区较多见。潜伏期是3到32天,平均为7天。典型的表现为叮咬部位出现,慢性游走性红斑。同时伴有低热,头疼,以及全身乏力等一些感冒样症状。后期可累及,心脏,关节,皮肤和神经系统等。特异性lgM抗体都在游走红斑发生后2到4周出现,6-8周达高峰。
病情分析: 患者常有全身不适,疲乏、头痛、发热、寒战、项强直、关节疼痛、淋巴结肿大和嗜睡等症状。 疾病早期、仅有皮疹者可选用口服红霉素、四环素或苯氧甲基青霉素(0.5,每日4次,儿童每日50mg/kg),疗程10天即可。如有其它症状的第一期病人,可用2~3周为一疗程。对中晚期病人,应肌肉或静脉给药,疗程为20~30天,并需采用大剂量。利福平对本病完全无效。 莱姆病治疗时也可出现雅—赫氏反应,尤以青霉素与四环素最易发生。故在大剂量用药时可伍用肾上腺皮质激素,强的松龙由每日30mg开始,逐渐减量。
病情分析:通过你对病情的描述,初步判定是莱姆病。莱姆病是一种很少见的皮肤病,它多发于喜欢旅游爬山玩水的人身上,患者一定要及时的去医院进行检查和治疗,以免病情恶化。
意见建议:莱姆病主要表现为皮肤的慢性游走性红斑,多数患者起初被蜱叮咬部位出现红斑或丘疹,慢慢的扩散,形成环形。外周红色的边界不清,病初常伴有乏力、发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉痛的症状。