结核性脑膜炎会引起低颅压综合症么?结核性脑膜炎是否必须做穿刺...

会员7045945 29 已回复
患者信息:女 29岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 2012年4月15日左右,病人突然头疼、呕吐、恶心,而后进入医院治疗,然后病人站立和坐姿都头疼,躺下就不疼了,4月17日,进入武汉长航医院住院,CT、验血、核磁共振均无问题,医生认为疑似低颅压,在医院每天注射约2500CC盐水,大概10天左右,头疼有所缓解,基本已无头疼症状。但是第二天出现耳鸣、以及感觉到脑袋里边像是有个锅炉一样轰轰响,脑袋昏昏沉沉, 感觉脑及颈椎僵硬,后仍然注射盐水5天,无明显好转,然后转院至武汉协和医院,当天进行了腰椎穿刺,无脑脊液流出,医生以注射器抽取进行化验,同时直接注射入10CC生理盐水,当天晚上病人精神明显好转,脑袋及脊椎僵硬情况消失,但是仍感觉脑袋里边响。在协和医院,基本确诊为低颅压,血液检查血象值偏低,进行了核磁共振增强检查,结论为低颅压综合症,做了一个肺部CT,发现肺部有一定炎症,脑脊液化验有颅内感染,后医院为病人每天注射依达拉奉注射液、醒脑静针、转化糖电解质注射液、喷昔洛韦粉针剂、脂溶性维生素粉针、头孢硫脒针、阿莫西林钠氟氯西林钠粉针,期间症状无明显改善,腰穿5天后,病人感觉脑鸣情况加重,且感觉脑袋上的神经跳着疼,医生怀疑是结核性脑膜炎,要求再次腰穿。请问如果腰穿后检查不是结核性脑膜炎,可能引起低颅压的原因是什么?如何治疗? 想得到怎样的帮助: 1、请问是否可以确诊为低颅压?如何治疗 2、请问病人持续的脑鸣是怎么回事?是由什么引起的,如何治疗? 3、请问结核性脑膜炎是否可以引起低颅压,结核性脑膜炎是否必须由穿刺来确认?如果是由其引起的,如何治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏、遗传病史、已婚、未育、住院期间无呕吐、恶心症状
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:严格掌握脱水剂、利尿剂的应用指征,最好应用颅内压监护仪指导应用的时间和剂量,一旦有所好转应及时减用和停用。
有用0
关注
刘业娟 个体医院 内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
病情分析: 可能是的,结核菌在播散期时很有可能到达颅内,引起脑膜炎症状。

要采取积极的抗结核治疗,以及针对头部症状采取积极的治疗,建议到医院在医生的指导下治疗。
有用0
相关问答

结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎引起的尿潴流是否会好,需要根据实际情况来判断。
结核性脑膜炎属于一种比较严重的结核病,只要及时进行及时的处理,大部分的肺结核性脑膜炎都可以得到有效的控制,随着肺结核性脑膜炎的康复,也会慢慢的好转。但如果不及时处理,或病情严重,无法彻底控制,则会导致尿潴留,一般不能治愈。
因此,结核病性脑膜炎导致的尿潴留要结合病人的具体情况、治疗时间、疗效等因素进行全面的分析和评估。肺结核性脑膜炎要及时进行抗病治疗,并注意控制颅内压力,加强营养支持,对症治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。引起的原因可能是脑实质或脑膜的结核病灶破溃。可能是体质比较差的病人患有肺结核、骨结核没有控制好,结核播散,进入脑膜。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结核性脑膜炎是由于结核杆菌在血液扩散后形成脑膜下层,导致这种结核的结节,结核性结节破坏后,大量结核杆菌进入蛛网膜下腔,形成结核性脑膜炎。可能引起头痛,呕吐,精神症状,意识改变,有的还可能出现抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经损害等症状,常累及颅神经,包括动眼神经,面神经损伤等。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

预后加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。积极治疗原发结核。彻底清除结核病灶,防止继发感染。病毒感染所致者无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者治疗基础疾采使胸膜炎消退。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病情分析: 可能是的,结核菌在播散期时很有可能到达颅内,引起脑膜炎症状。

要采取积极的抗结核治疗,以及针对头部症状采取积极的治疗,建议到医院在医生的指导下治疗。

刘业娟 内科 个体医院 已帮助用户:210631
擅长:内科、消化内科