男性尖锐湿疣的早期表现主要是生殖器皮疹、异味、瘙痒等。
1.生殖器皮疹：在男性尖锐湿疣的早期，会有一个或多个分散的红色皮疹，它的质地很软，尖端很尖，而且会越来越多，常呈白色、粉红色或暗灰色。
2.异味：男性在尖锐湿疣的早期阶段，其外阴皮疹表面有脓性分泌物，有可能会引起继发性的细菌感染，从而导致患者的皮肤有异味。
3.瘙痒：在男性尖锐湿疣的早期，会有尖锐的尖锐湿疣侵袭生殖器黏膜，从而导致粘膜病变，从而导致黏膜细胞代谢紊乱，从而导致皮肤瘙痒。
口腔尖锐湿初期症状可能是口腔粘膜出现赘生物。
口腔尖锐湿疣由人乳头瘤状病毒感染引起，主要以性的直接或间接的接触方式进行传播。临床上分为单纯疱疹病毒和混合病毒感染两种类型。口腔中尖锐湿疣多由特殊性行为扩散，早期症状以口腔粘膜赘生物为主。随着时间延长，病变可逐渐发展成疣状物。赘生物表面比较粗糙，有的呈菜花状糜烂，有时呈溃疡状，被灰白色假膜，同时生成粘稠分泌物并散有臭味。疣体易破溃形成瘘道，影响患者进食及睡眠。疣体组织较脆，触及疣体，易破裂出血。
男性真假尖锐湿庞可从病史、症状等进行区分。
尖锐湿疣大部分是因为有不洁性行为导致，有HPV感染有关；而假性湿疣一般是因为局部刺激引起，属于皮脂腺的异常增生，与病毒、霉菌、细菌等多种因素有关。同时，尖锐湿疣常会出现逐渐增大的疣状改变；而假性湿疣的症状通常不明显，皮损一般不会迅速增大。
尖锐湿疣复发病人皮肤黏膜可有乳头状和菜花状赘生物的症状，基本症状和以前相似。
尖锐湿疣复发后患者自觉或不自觉的抓挠，会使疣体破溃、形成糜烂、发生渗液和继发感染。健康的人群需要注意不要和尖锐湿疣患者共用毛巾和贴身衣物，避免与生殖器部位的疣直接和密切的性接触，以免引起交叉感染。
男性尖锐湿疣一般都能被查出。多数男性感染尖锐湿疣通常没有明显症状，是一种病毒携带状态，但也有一部分患者在感染HPV后2-3个月出现肉眼可见的尖锐湿疣。此外，若是局部感染，做醋酸白试验还会让感染部位显色发白。建议患者遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，必要时进行冷冻治疗。
鉴别真伪尖锐湿疣要看具体的症状。
假性湿疣是一种炎症性的疾病，临床上没有明显的临床症状，有些人会有瘙痒感，皮疹以外阴的小丘疹为主，表面光滑，不会流血。真性尖锐湿疣是一种性传播疾病，它会出现在外阴、肛周、尿道口、阴道、宫颈口等处，会出现局部的丘疹或赘生物。
根据临床症状，还可以做组织病理学活检，以及醋酸白试验等医学检查。