肛周湿疣要做哪些检查

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尖锐湿疣需要做哪些检查
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  一、醋酸白试验。。。。。。  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。。。。。。。  二、免疫组织学检查。。。。。。  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。。。。 。。。  三、组织化学检查。。。。。。  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。。。。 。。。  四、病理检查。。。。。。  主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。。。。。。。  五、基因诊断。。。。。。  迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。。。。。。。  (一)标本的采集及处理。。。。。。  1.标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS离心(3000g,10min)洗涤2次,沉积细胞重悬于1mlPBS中,取0.5ml细胞悬液抽提DNA。。。。。。。  2.标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/LTris-HCl,pH7.4,10mmol/LEDTA,150mmol/LNaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1),氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/LNaAc(pH5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl,pH8.0,1.0mmol/LEDTA)溶解DNA,37℃温育30min。。。。。。。  (二)PCR扩增。。。。。。  1.引物设计和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L),每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1,该引物与HPV6、11、16、18及33型有互补序列,也可扩增其它型HPV。。。。。。。  Manos等设计的HPVL1通用引物。。。。。。  MY11:GCMCAGGGWCATAAYAATGG。。。。。。  MY09:CGTCCMARRGGAWACTGATC。。。。。。  表1。。。。。。。。。。。。HPV型。。。。。。MY11的第1个硷基位置。。。。。。MY09的第1个硷基位置。。。。。。PCR产物长度(bp)。。。。。。。。。。6。。。。。。6722。。。。。。7170。。。。。。448。。。。。。。。。。11。。。。。。6707。。。。。。7155。。。。。。448。。。。。。。。。。16。。。。。。6584。。。。。。7035。。。。。。451。。。。。。。。。。18。。。。。。6558。。。。。。7012。。。。。。454。。。。。。。。。。33。。。。。。6539。。。。。。6987。。。。。。448。。。。。。。。。。。。。  M=A+C,R=A+G,W=A+T,Y=C+T。。。  表2列述了Manos等设计的寡核苷酸探针。公用混合探针序列选自HPVL1区中另一保守序列,可与MY11和MY09引物产生的多种HPVL1PCR扩增产物杂交:型特异探针只与相应HPV型有互补序列,用于检出的HPV分型。。。。  。。。  表2Manos等设计的HPVL1PCR产物探针
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确定是否有尖锐湿疣,可以到正规医院皮肤科或妇科就诊做一下醋酸白试验和hpv抗体等检查,如果检查结果是阳性,可以确定是尖锐湿疣,如果检查结果是阴性,可以排除尖锐湿疣的可能。另外再复查一下白带常规检查,是否还有霉菌性阴道炎,根据检查进行治疗。

徐薇 主任医师 皮肤科 首都医科大学附属北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病

考虑是一些阴道炎为主症,因为同房以后没有注意清洁导致的,如果有不洁性生活的话,确实要考虑尖锐湿疣的可能性,具体到医院妇科检查一下。平时可以外用消炎的药物,最近这段时间避免同房。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣感染后,在早期的话是没有什么症状的,后期可以局部出现菜花状的新生物。建议需要注意休息,增强机体的抵抗力,可以到医院做一个醋酸白试验检查,如果明确诊断以后需要积极的采取冷冻切除治疗。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

白醋能检测湿疣。用冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤,3到5分钟后如变白,则为醋白试验阳性,变白是蛋白质凝固的结果。蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白,而后者则不变白。所以可疑处若变白,患病可能性很大,若不变一般不会感染。

陈腊梅 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

尖锐湿疣需要做HPV检查。尖锐湿疣就是由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病的一种人乳头状瘤病毒,简写成HPV病毒。如果有抗体,而且检查出有HPV病毒感染,是可以确诊感染尖锐湿疣的。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣属于性传播疾病,如果是有不洁性生活史的话需要去医院进行检查的。尖锐湿疣的诊断方法有:醋酸白实验、组织病理检查、免疫学试验、核酸杂交试验、聚合酶链反应(PCR)。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病